| Parkinson |
 |
 |
 |
| Miércoles, 27 de Abril de 2011 22:56 |
|
¿Qué es la Enfermedad de Parkinson? Es una enfermedad crónica, lentamente progresiva, que se produce por la afección de una pequeña zona del cerebro llamada Sustancia Nigra. Esta región es responsable de la producción de un neurotransmisor llamado Dopamina. Al comprometerse la Sustancia Nigra, la cantidad de Dopamina en el cerebro disminuye dando lugar a la aparición de los signos clásicos de la Enfermedad de Parkinson, que son: temblor, lentitud en los movimientos, rigidez y trastornos del equilibrio postural. Es posible que inicialmente no se presente todos estos signos o que alguno de ellos sea imperceptible. Generalmente el temblor es una de las primeras manifestaciones. Suele comenzar en una mano y disminuye o desaparece al realizar movimientos o durante el sueño; pero se intensifica con las situaciones de tensión emocional y fatiga. A menudo se agrega bradicinesia, que es la dificultad y lentitud para ejecutar los movimientos, especialmente aquellos denominados automáticos, que habitualmente realizamos sin que intervenga nuestra voluntad, como caminar, hablar, etc.
¿Qué otros signos pueden aparecer en el transcurso de esta enfermedad?
En distintos grados, pueden aparecer algunos de los siguientes: • Micrografía: se manifiesta en la reducción del tamaño de la letra al escribir. Disartria - Hipotonía: consiste en la dificultad para articular palabras, con o sin la disminución del volumen de la voz. • Sensación de depresión o ansiedad.
¿Es una enfermedad frecuente? Si, afecta al 2% de las personas con más de 55 años de edad, no siendo una enfermedad mortal.
¿Cuál es su origen? El origen de esta enfermedad es hoy desconocido, pero se sabe que no es hereditaria ni contagiosa. La primera descripción científica fue realizada en el año 1.817 por el médico inglés James Parkinson, al que se debe su nombre. Muchas de las personas que presentan síntomas de la enfermedad, padecen lo que se denomina Enfermedad de Parkinson Idiomática (que no se conoce la causa) o Enfermedad de Parkinson propiamente dicha. El resto de los pacientes presentan Parkinsonismo, es decir, algunos o todos los síntomas clásicos de la enfermedad. Pero en este caso tienen una causa específica que le ha dado origen, como efectos adversos medicamentosos o problemas de circulación cerebral.
¿Existe una cura definitiva para la Enfermedad de Parkinson? No, no existe ni prevención ni cura definitiva para esta patología, aunque sí numerosas posibilidades médicas quirúrgicas para controlarlas. Por este motivo es muy importante que el paciente sea controlado por un médico Neurólogo especialista en la Enfermedad de Parkinson.
¿Cómo progresa esta enfermedad? Normalmente se inicia con episodios transitorios de temblor en una mano, luego éste puede extenderse a otras partes del mismo lado del cuerpo, y posteriormente al otro lado del cuerpo. El temblor que inicialmente es leve, puede aumentar, llegando a interferir la habilidad para ejecutar algunos movimientos. El temblor suele ser acompañado de rigidez del mismo lado del cuerpo, y con el transcurrir del tiempo puede extenderse al resto del organismo. Se puede presentar dificultad para realizar movimientos delicados y coordinados; como abrocharse los botones o cepillarse los dientes, y puede hacer lento el caminar e incluso tener dificultad para ella siendo los pasos cada vez más pequeños con la sensación de estar pegado al piso, como también resulta imposible de transitar por lugares estrechos o pequeños, como puertas o pasillos. El volumen de la voz puede disminuir, hasta ser inaudible en algunos casos. En ocasiones se plantean problemas de equilibrio postural. En un estado avanzado de la enfermedad, es común que la medicación común para el tratamiento, tenga menos efectos benéficos que en el inicio y provoque movimientos involuntarios llamados discinesias. Estos movimientos pueden presentarse en una extremidad, en un hemicuerpo o ser generalizados, comprometiendo las actividades diarias. Sin lugar a dudas, la evolución de la enfermedad varía según el paciente, y el tratamiento ayuda a retardar su progresión.
¿Existen terapias que ayuden? Si las hay, y es muy importante que con el tratamiento médico se realicen otro tipo de acciones terapéuticas. La Kinesiología es una de ellas, favoreciendo no solo el caminar, sino también la movilidad de los distintos segmentos corporales. La Terapia Ocupacional permite la realización de las actividades cotidianas mediante u entrenamiento para facilitar bañarse, vestirse, alimentarse, etc. La Fonoaudiología es una herramienta importante en aquellos pacientes que presentan dificultades en la dicción, y favorece una mejor comunicación con quienes rodean al paciente. Nunca debe faltar el apoyo psicológico, no solo para el paciente, sino también para quienes conviven y están en contacto directo con él, debido a que suelen generarse tensiones, ansiedad o depresión, lo que origina problemas en el vínculo familiar.
¿Cuál es el tratamiento médico? Actualmente existen gran cantidad de medios terapéuticos eficaces para combatir la sintomatología de esta enfermedad, y se está trabajando mundialmente con el fin de mejorar estos recursos y lograr la prevención o la cura definitiva. La droga más conocida es la I-dopa, versión sintética de la Dopamina faltante en el organismo, cuyo nombre comercial es Sinemet o Madopar. No obstante, hay un grupo de drogas más modernas que actúan en el organismo y producen un efecto que no solo alivia los síntomas, sino que probablemente los previene. Consulte siempre a su médico que él estará bien informado en lo referente a tratamientos y medicamentos nuevos.
Si. Hay diversos tipos de cirugía para la Enfermedad de Parkinson. Tipos de cirugía Existen cuatro tipos de cirugía: 1. La ablativa donde se localiza un área del cerebro y se hace una lesión pequeña: Palidotomía, Talamotomía. La primera funciona para discinesias y también mejora la lentitud y la rigidez; la segunda para el temblor. 2. La estimulación cerebral profunda (Deep Brain Stimulation) donde se implanta un electrodo en el cerebro que estimula un área específica lo que previene que esa área genere impulsos eléctricos: Globo Pálido / Núcleo Subtalámico. Este tipo de cirugía es la de mayor uso actualmente porque permite regular el funcionamiento neuronal, llamada también neuromodulación. Es más segura en términos de efectos adversos como dificultad para hablar y déficit cognoscitivos. Además si hay recurrencia de síntomas se ajustan los parámetros de estimulación sin tener que operar de nuevo 3. Transplante para poner células dopaminérgicas en el estriado (Caudado y Putamen). Es actualmente experimental 4. La Radiocirugía Estereotáctica, es un procedimiento que se utiliza actualmente en casos muy específicos donde existen contraindicaciones para los procedimientos quirúrgicos mencionados anteriormente y en donde el síntoma predominante es el temblor.
Sugerencias para la vida diaria Existen pequeños trucos que le ayudarán a superar el “freezing” (sensación de quedarse pegado al piso, como si estuviera congelado) y a no caerse. Si arrastra los pies, trate de realizar pasos lo más largos posible, imaginando que tiene que superar un objeto en el camino, levantando bien la rodilla y apoyando primero el talón en el piso. Al mismo tiempo, balancee los brazos alternadamente, acompañando el brazo derecho y la pierna izquierda, luego el brazo izquierdo y la pierna derecha. Para doblar, camine hacia delante, realice un semicírculo o un giro en “U”, evite girar rotando el cuerpo o cruzar una pierna sobre la otra. Al vestir, elija ropa con cierre sencillo. Un calzador con mango largo le podrá ayudar a ponerse los zapatos. Si su equilibrio está comprometido, vístase sentado. Estas indicaciones tienen por finalidad proveer de información general sobre la Enfermedad de Parkinson, no solo a quienes la padecen; sino también a sus familiares y personas que conviven con él. No obstante su médico puede darle más detalle sobre su caso en particular y además aclararle las dudas que se le planteen luego de la lectura del mismo. Mayor información en: http://www.parkinsonenvenezuela.com/ |
