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Respuestas a sus preguntas frecuentes
 

¿Qué es un Gamma Knife?

El gamma knife (o  Leksell gamma knife) es un aparato que se usa en el tratamiento de tumores cerebrales, y en una diversidad de otras patologías intracraneanas que utiliza altas dosis de radiación en unas sola sesión. Este aparato fue inventado por Lars Leksell, neurocirujano sueco, en 1967.

El Gamma Knife, conocido también como bisturí de rayos gamma, es un equipo muy sofisticado que cuenta con un extraordinario software de computación que permite al neurocirujano la planificación de los tratamientos de Radiocirugía, al ubicar e irradiar zonas relativamente pequeñas de la cabeza (principalmente dentro del cerebro) con gran precisión. De esta forma se puede administrar grandes dosis de radiación en la zona que se desea tratar sin afectar los tejidos circundantes. El Gamma Knife se puede usar para muchos tipos de problemas, por ejemplo, para tratar ciertos tumores malignos que aparecen en el cerebro o llegan a este órgano (tumores cerebrales primarios o metastásicos), tumores cerebrales benignos (meningiomas, adenomas de la pituitaria, tumores del nervio acústico), defectos de los vasos sanguíneos (malformaciones arteriovenosas) y problemas funcionales (neuralgia del trigémino). Se están estudiando posibles usos futuros para la epilepsia y la enfermedad de Parkinson.

   

A medida que el número de zonas objetivo aumenta, el Gamma Knife pierde su capacidad de no afectar los tejidos circundantes normales; por lo tanto, no es adecuado para lesiones grandes (de más de tres o cuatro centímetros), y tampoco se usa en áreas fuera de la cabeza.

El equipo utiliza 201 rayos concentrados de cobalto 60 que se focalizan con extrema precisión sobre el blanco a tratar para destruirlo sin lesionar el tejido cerebral vecino. Cada rayo que penetra es silente; esto quiere decir, que no produce ningún daño por sí mismo. Es en el punto de convergencia de los 201 rayos donde se da la máxima concentración de energía y se ejerce el efecto sobre el blanco.

El riesgo de complicaciones quirúrgicas es prácticamente inexistente, ya que no son necesarias las heridas, la apertura del cráneo, ni anestesia general. La estancia hospitalaria del paciente es en la mayoría de los casos menor de 24 horas, pudiendo reintegrarse a sus actividades ordinarias tan pronto como es egresado del hospital, lo cual convierte a este procedimiento en un tratamiento ambulatorio.. El procedimiento de radiocirugía reduce los costos hospitalarios, al eliminar el periodo de convalecencia. Cuyo resultado es muy atractivo para los pacientes, los médicos y las instituciones proveedoras de salud.

La "cirugía" con Gamma Knife es realizada por un equipo multidiscipliario que incluye, entre otras muchas personas, a neurocirujano, a radiooncólogo y a neuroradiólogo, a físicos, técnicos y enfermeras entrenados en este tipo de procedimientos en centros de enseñanza a nivel internacional.

Para mayor información visite la pagina: www.gammaknifedevenezuela.com


¿
Qué es un Acelerador Lineal? Acelerador Lineal

A través de este instrumento se envía radiación focalizada a lesiones y anormalidades en el cerebro que no pueden ser tratadas de una manera invasiva.

El objetivo principal de este sistema es realizar el tratamiento radiante, ajustándose en forma precisa a la forma espacial de la lesión (terapia conformada), dando la mayor uniformidad de dosis posible al volumen de interés, logrando al mismo tiempo disminuir la dosis en tejidos sanos adyacentes. Esto se efectiviza a través de un Colimador Micro Multihojas de tungsteno (mMLC) y de la Intensidad Colimador Micro MultihojasModulada (IMRC) que configuran continuamente el haz de radiación a la forma de la lesión.

A través del software del sistema, puede utilizarse la denominada Planificación Inversa, es decir prescribir la dosis en la lesión, determinar la dosis de tolerancia de órganos críticos y luego el sistema calcula la intensidad de energía requerida para cada sector dentro de un campo de tratamiento.

Como consecuencia de lo descripto se consigue reducir los volúmenes de tratamiento, y disminuir las complicaciones en tejidos sanos o estructuras críticas.

 

 

 

¿Después de un tratamiento, puedo acercarme a mis familiares?

Este tipo de tratamiento no induce ninguna radioactividad por lo que una vez terminadoPaciente con Marco en cama de Acelerador usted puede relacionarse normalmente, sin miedo de que pueda ser perjudicial para los que conviven con usted.

 

¿Se me va a caer el pelo después

de la Radiocirugía?

Su pelo no va a sufrir ninguna alteración después del tratamiento. Solo en aquellos casos en que la lesión esté muy próxima al cuero cabelludo, puede sufrir una caída del pelo en una pequeña superficie de unos centímetros cuadrados, de la que se recuperará en muy poco tiempo.

 

¿Desaparece el tumor después del tratamiento?

No necesariamente. En muchos casos (Neurinomas y Meningiomas, por ejemplo) basta con detener su crecimiento para que el objetivo de la Radiocirugía se haya conseguido. El tumor ya inactivo suele reducir su volumen con el tiempo y la presencia de sus restos es compatible con una buena calidad de vida.

 

¿Doctor cuántas sesiones tiene el tratamiento?

El tratamiento de Radiocirugía se realiza generalmente en una sola sesión y usted podrá reanudar su vida normal inmediatamente después, es decir el mismo día. No obstante si le tenemos que realizar una Arteriografía (solo en las Malformaciones Arteriovenosas) deberá permanecer en reposo por unas horas. En el informe que le entregaremos le indicaremos el tratamiento médico  que puede necesitar durante los días siguientes. En algunos casos es necesario aplicar sesiones (no más de cinco). Esto se realiza en casos particulares donde la cercanía de estructuras normales importantes nos impiden dar una sola dosis alta de radiación. En esos casos al dividir la dosis en  un número determinado de sesiones permite respetar las zonas sanas. Para ello utilizamos máscaras de reposicionamiento y técnicas especiales como la intensidad modulada. Este mismo principio es aplicable para lesiones de la médula espinal y columna.

 

¿Está la técnica Radioquirúrgica suficientemente probada con resultados clínicos satisfactorios?

Muchos estudios de investigación clínica publicados han demostrado que la Radiocirugía es efectiva como método de tratamiento. El procedimiento es una práctica médica aceptada y es aceptado por compañías tanto de seguros de gastos médicos como aquellas con planes de manejo para el cuidado de su salud.

Si usted tiene una pregunta y no ha encontrado una respuesta satisfactoria en nuestra página Web, por favor, remítanos un e-mail y se la contestaremos personalmente a su correo electrónico.

   

actualizado octubre 2008

          
Dr. Salvador Somaza Piñuela
Radiocirugía Estereotáctica / Cirugía de la Enfermedad de Parkinson / Neurocirugía

Instituto Médico La Floresta. Urb. La Floresta, Av. Ppal. con calle Santa Ana, piso 1º, consultorio 114-A,
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